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雷贝拉唑和奥美拉唑有什么不同?
雷贝拉唑和奥美拉唑这两个药都是治疗胃病的常用药物,并且药理作用也非常相似,都是质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌保护胃粘膜不受伤害,那么这两个同类药又有哪些区别呢?这两个药,其实他们也是一家人,只不过出生的先后不同,早出生的奥美拉唑身上毛病可能多一些,而后出生的雷贝拉唑就像现在生孩子一样,讲究优生优育,更注重质量,也不是说奥美拉唑不好,只是出生时代不同,要求不同,奥美拉唑刚出来的时候也是很好的药,法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁等等在奥美拉唑出来后都靠边站,面临着淘汰的命运,说明奥美拉唑是个很不错的药,后来陆续就出现了兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑,埃索拉唑、以及最新的艾普拉唑。雷贝拉唑和奥美拉唑共同特点:两者都可高效、快速的抑制质子泵而减少胃酸分泌,是目前治疗胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃幽门螺旋杆菌感染等消化道疾病最先进的一类药物。其差别之处:1、上市时间不同。奥美拉唑于1987年在瑞典上市,是第一个上市的质子泵抑制剂,有人将其视为第一代质子泵抑制剂;雷贝拉唑于1999年在美国上市,是第四个上市的质子泵抑制剂,有人将其视为第三代质子泵抑制剂。一般而言,新上市的药物和之前的药物比,或者疗效提高,或者副作用减小。2、治疗效果不同。研究发现,埃索美拉唑的抑酸作用最好,其次为雷贝拉唑,而泮托拉唑、兰索拉唑与奥美拉唑的抑酸强度相似。从疗效上说,雷贝拉唑要优于奥美拉唑。3、服药时间不同。进餐后是质子泵最活跃的时候,所以质子泵抑制剂的最佳服药时间是餐前即服,而只有奥美拉唑例外。食物可以减少奥美拉唑的吸收达33~50%,所以奥美拉唑应在餐前1小时服用。4、起效时间和作用持续时间不同。雷贝拉唑与H+/K+-ATP酶的结合位点最多,因此起效最快,奥美拉唑起效要慢一些。抑酸持续时间上,奥美拉唑和雷贝拉唑差别不大。5、特殊人群的用药不同。奥美拉唑可用于儿童,雷贝拉唑儿童能否使用没有相关研究报道。孕妇用药:雷贝拉唑的妊娠药物的安全等级为B级,奥美拉唑为C级,雷贝拉唑对孕妇相比奥美拉唑要安全一些。6、雷贝拉唑相比奥美拉唑,还有一点优势,就是在清除幽门螺杆菌的用药方案中,雷贝拉唑能增强四联疗法的根除成功率,效果优于奥美拉唑。
贾钰华医生的科普号2022年10月15日 1596 0 35
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