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今天手术日是清一色成人鼾症手术,通过手术治疗有机会告别戴呼吸机的治疗!
值得记录的手术日:6台成人鼾症手术(其中2台鼾症合并声带息肉),上午8:58开台,下午17:38结束。患者顺利安返病房。再次感谢麻醉医生、手术护士和手术复苏室的高效配合?。第1??个鼾症患者是自己的一个朋友,2006年因为鼻中隔偏曲造成鼻塞,我给他做了鼻部手术,手术后鼻塞解决,过了几年因为体重增加,开始出现打鼾加重合并夜间憋醒,再次门诊检查发现堵塞层面就在软腭,要求他行UPPP手术,但是他害怕再次手术,戴呼吸机治疗,这10年换了三部呼吸机,也没能解决打鼾问题,经过我反复劝导,这次终于下定决心手术治疗,他希望通过这次的手术能够根本解决打鼾问题和告别呼吸机。。第3??台鼾症患者是来自安徽患者因为打鼾问题,不想戴呼吸机治疗,网上查到我写的有关鼾症手术治疗的科普文章,了解打鼾是可以手术治疗,就从安徽来到广州找我手术。第6??台鼾症患者是今天唯一一个女性鼾症患者,打鼾和憋气困扰她多年,遭到家人和同事的投诉,同时合并声带息肉,所以一起手术治疗。手术后,希望他们继续控制体重和注意饮食、运动,早日康复????经过近15年治疗OSAHS的临床经验,我们提出规范治疗鼾症的观点:严格掌握好手术适应症,手术治疗(特别是改良型H-UPPP手术)应该成为治疗OSAHS和鼾症的首选??对于有手术适应症的OSAHS和鼾症患者,改良型H-UPPP手术是手术成功的标准术式,通过精准的手术,造福鼾症患者,告别鼾症。
王涛医生的科普号2024年05月13日 54 0 1 -
值得记录的鼾症门诊时间:遇到一对准备来手术的“鼾症父子”!
值得记录的一次门诊:今天上午是周五上午的门诊时间,应接不暇的看了36个患者,其中15个鼾症患者,最大是年龄60岁的女性,最小是13岁的女初中生,女性鼾症6位。这位女初中生因为住校,被同宿舍的同学投诉打鼾严重了睡眠,门诊检查:人不胖,但是咽腔狭窄,这应该是造成打鼾原因,需要完善睡眠监测,可以考虑手术解决打鼾问题。另外三位女性鼾症患者来自江西、茂名、广州,都是被家人投诉打鼾和白天精神状态不佳来就诊,纤维喉镜检查:软腭层面堵塞75%,有手术适应症。今天门诊还遇到来自广东普宁的一对鼾症父子,父亲51岁,已经戴了两年的呼吸机,很难适应,“三天打鱼两天晒网”不能坚持,儿子26岁,体重超标,经常憋醒和精神萎靡,门诊完善纤维喉镜检查:堵塞层面都在软腭,手术治疗会让父亲告别呼吸机,儿子应该告别打鼾和体重下降。经过近15年治疗OSAHS的临床经验,我们提出规范治疗鼾症的观点:严格掌握好手术适应症,手术治疗(特别是改良型H-UPPP手术)应该成为治疗OSAHS和鼾症的首选??对于有手术适应症的OSAHS和鼾症患者,改良型H-UPPP手术是手术成功的标准术式,通过精准的手术,造福鼾症患者,告别鼾症。
王涛医生的科普号2024年05月11日 31 0 0 -
鼾症手术继续,为从杭州来的鼾症患者手术治疗,让他早日告别打鼾!
值得记录的手术日:7台手术(6台成人鼾症,1台多发性会厌囊肿),一个手术间,上午8:53准时开台,下午19:32结束,患者顺利安返病房。再次感谢麻醉医生、手术护士和手术复苏室的高效配合?,也感谢我们耳鼻咽喉科医生的共同努力?。今天的6位鼾症患者门诊完善了纤维喉镜检查和PSG,都提示重度OSAHS,鼻腔和舌根层面无塌陷,主要问题是软腭层面堵塞出现鼾声和憋醒,第2??台男性鼾症睡眠监测示:AHI:73.9,最低血氧50%,极重度OSAHS,手术前规范进行围手术期的呼吸机佩戴,手术时顺顺利利。第5??台重度鼾症患者是从杭州过来的患者,4月10号坐高铁来到门诊,十分期待早点能让我给他手术,让他告别困扰他和家人多年的问题,当时心一软,就答应4月18号加台住院手术,早点让他心想事成!手术后,希望他们继续控制体重和注意饮食、运动,早日康复????经过近15年治疗OSAHS的临床经验,我们提出规范治疗鼾症的观点:严格掌握好手术适应症,手术治疗(特别是改良型H-UPPP手术)应该成为治疗OSAHS和鼾症的首选??对于有手术适应症的OSAHS和鼾症患者,改良型H-UPPP手术是手术成功的标准术式,通过精准的手术,造福鼾症患者,告别鼾症。
王涛医生的科普号2024年04月22日 101 0 0 -
在澳洲工作的重度鼾症患者飞回广州住院,通过手术解决打鼾问题!
值得记录的手术日:8台手术(6台成人鼾症,2台会厌囊肿)一个手术间完成6台,另外一个手术间完成2台。上午8:46准时开台,下午16:58结束,患者顺利安返病房。再次感谢麻醉医生、手术护士和手术复苏室的高效配合?。今天的6位鼾症患者门诊完善了纤维喉镜检查和PSG,提示中度到重度OSAHS,鼻腔和舌根层面无塌陷,主要问题是软腭层面堵塞出现鼾声和憋醒。第5??台男性鼾症患者是上周五早上从澳洲坐飞机到广州,下了飞机马上到住院部办理住院,患者的妈妈之前把他的检查结果带到门诊就诊:患者的体重是186斤,PSG是重度,确定堵塞层面就在软腭。因为他在澳洲工作,预约专科医生检查需要很久时间,等候手术的时间就更加久,于是家人决定让他请假回到国内治疗,之后再回澳洲继续工作。对于这样的住院安排流程,患者和家人充分感受到了我们广州医疗的便利性和人性化。手术后,希望他们继续控制体重和注意饮食、运动,早日康复????经过近15年治疗OSAHS的临床经验,我们提出规范治疗鼾症的观点:严格掌握好手术适应症,手术治疗(特别是改良型H-UPPP手术)应该成为治疗OSAHS和鼾症的首选??对于有手术适应症的OSAHS和鼾症患者,改良型H-UPPP手术是手术成功的标准术式,通过精准的手术,造福鼾症患者,告别鼾症。
王涛医生的科普号2024年04月15日 93 1 0 -
患有阻塞性睡眠呼吸暂停但没法坚持使用睡眠呼吸机?您可以试试这样做
确诊了阻塞性睡眠呼吸暂停,大夫建议应用睡眠呼吸机治疗。很多人顺利地开始了呼吸机治疗,睡眠很快得到了改善,白天精力充沛,整体生活质量都有明显提升,感觉与呼吸机相见恨晚;但有些人却感觉困难重重,觉得戴上鼻罩、头带以后睡不着觉,甚至有的人感觉呼吸不畅,无法坚持使用呼吸机。阻塞性睡眠呼吸暂停其实有不同的临床亚型,根据临床经验,“嗜睡型”的患者更容易接受和坚持呼吸机治疗,而“失眠型”的患者接受起来比较困难。失眠的人会觉得:我本来就睡不好,再戴上鼻罩、绑上头带,感觉更睡不着了。研究发现,D型(忧伤型)人格、有幽闭恐惧的人进行睡眠呼吸机治疗的成功率会低一些。还有一些其他因素影响治疗的成功率,比如:有不切实际的治疗期待的人不容易治疗成功;应对挑战的方式,积极应对的人比消极应对的人成功率高。有些人面对着呼吸机,觉得无法想象自己今后每晚都要戴着它入睡。其实,面对一个自己不了解的陌生事物,产生一些抵触甚至恐惧情绪也是正常现象。如果您也有这样的困扰,不妨试试以下的步骤。(其实很多人一开始就能正常使用睡眠呼吸机,大多数人都不用这么麻烦,如果您一开始就能正常使用,可以关掉本篇推送了)第一步:明确为什么要治疗。明确了为什么要治疗,有助于增强您治疗的决心,有了治疗的决心更容易坚持治疗。医生常常会跟患者说,阻塞性睡眠呼吸暂停与多种疾病密切相关,包括高血压、糖尿病、冠心病、心房颤动、脑梗塞等等。在有些人看来,这只是一些平淡的叙述,无法激发他们治疗的动力。这时候您其实可以将这些“平淡的叙述”在您的脑海中转化为图片或视频。比如,这个场景可以是:由于阻塞性睡眠呼吸暂停的相关疾病,这个患者不能看着他可爱的孙子长大了;本来计划好退休之后跟老伴一起周游世界,结果刚刚退休就脑梗了,肢体活动不便,出门得靠轮椅,吃饭得靠老伴喂饭,很难实现周游世界的梦想了。第一步,我们并不需要打开呼吸机,只需要明白自己为什么需要治疗。你可以把你自己治疗的目的,你自己脑海中的这些场景写在本子上或者写在手机里,下次坚持不下去的时候拿出来看看。第二步:练习使用鼻罩人的习惯或者心态其实是可以慢慢改变的。根据“脱敏疗法”的原理进行逐步练习,您就能逐步适应或接受睡眠呼吸机。这一步,我们只需要把鼻罩扣在鼻子上,并用头带固定。不需要连接呼吸机管路。您可以在晚饭后2个小时戴上鼻罩,之后就进行您平时的日常休闲活动,比如看电视、玩手机、看书等。当你困了,就戴着鼻罩睡觉。还是不用连接呼吸机管路。今天只是让您习惯脸上有鼻罩和头带。第三步:连上呼吸机晚饭后2个小时戴上面罩,连上呼吸机,并且开机。放松地呼吸。由于机器持续地向您的气道输送气流,这时你呼吸的感觉可能与平时稍有不同,没关系,你只需要放松地呼吸就好了,你会逐渐适应这种感觉。你可以戴着呼吸机看电视、玩手机、看书。有的人很快就能适应;但也许有的人需要在这一步停留几天,等你适应这种感觉之后再尝试下一步。第四步:戴着呼吸机睡觉戴上鼻罩、连接呼吸机并开机。关灯睡觉。晚上起夜去厕所时,不需要摘面罩,只需要从面罩端把呼吸机管路拔下来,从厕所回来再把管子接上就可以了。第二天醒来之后记录一下自己的睡眠情况,觉得昨晚睡得怎么样?比以前睡得更差、差不多或是比以前睡得好?有没有什么不舒服,比如口干、鼻塞、鼻罩压得皮肤不适?第五步:解决问题在上个步骤中产生的问题,一部分可能能自己解决,比如如果口干,可以尝试把呼吸机加温加湿的档位调高;口干可能跟呼吸机鼻罩漏气有关,可以尝试调整头带的松紧度。如果通过自己几天时间的尝试解决不了问题,可以携带自己的呼吸机去医院的鼾症门诊就诊,找您的医生帮忙解决:挂号方式以上的每个步骤每个人需要的时间不同,也许有的人只需要一天,有的人需要在某步骤停留数天。不用担心,只要坚持练习,您能够逐渐适应耐受睡眠呼吸机治疗。主要参考资料:1.GhadiriM,etc.Clinicalsideeffectsofcontinuouspositiveairwaypressureinpatientswithobstructivesleepapnoea:ClinicalsideeffectsofCPAP.Respirology,2020,25(6).2.ParkSY.TotallyCPAP:ASleepPhysician’sGuideForRestoringYourSleepAndReclaimingYourLife[M].JodevPress,2017.
北医六院科普号2024年04月15日 153 0 0 -
一天七台手术,完成“鼾症父子”的鼾症手术!
值得记录的手术日:7手术(5台成人鼾症,1台声带息肉,1台乳头状瘤),2个手术间,上午8:51准时开台,下午16:32结束,患者顺利安返病房。再次感谢麻醉医生、手术护士和手术复苏室的高效配合?,也感谢我们耳鼻咽喉科医生的共同努力?。今天的5位鼾症患者门诊完善了纤维喉镜检查和PSG,提示中度到重度OSAHS,鼻腔和舌根层面无塌陷,主要问题是软腭层面堵塞出现鼾声和憋醒,第1??台鼾症父亲和第2??台鼾症孩子从东莞慕名而来手术的患者,他们是一对父子,之前同一天给“鼾症母子”、“鼾症母女”和“鼾症父女”做了手术,今天完成了这对“鼾症父子“的鼾症手术。第1??台和第5??台男性鼾症患者的体重都是186斤,PSG都是重度,确定堵塞层面就在软腭,手术治疗效果显著。手术后,希望他们继续控制体重和注意饮食、运动,早日康复????经过近15年治疗OSAHS的临床经验,我们提出规范治疗鼾症的观点:严格掌握好手术适应症,手术治疗(特别是改良型H-UPPP手术)应该成为治疗OSAHS和鼾症的首选??对于有手术适应症的OSAHS和鼾症患者,改良型H-UPPP手术是手术成功的标准术式,通过精准的手术,造福鼾症患者,告别鼾症。
王涛医生的科普号2024年04月08日 119 0 1 -
打呼噜是病吗?
杜晓东医生的科普号2024年03月26日 19 0 0 -
鼾症手术继续进行,手术治疗应该是鼾症的首选!
值得记录的手术日:6手术(3台成人鼾症,3台支撑喉镜手术),上午8:51准时开台,下午17:14结束,患者顺利安返病房。再次感谢麻醉医生、手术护士和手术复苏室的高效配合?,也感谢我们耳鼻咽喉科医生的共同努力?。今天的3位鼾症患者门诊完善了纤维喉镜检查和PSG,提示重度OSAHS,鼻腔和舌根层面无塌陷,主要问题是软腭层面堵塞出现鼾声和憋醒。第3??台重度鼾症患者同时合并声带沟,自小就声音嘶哑,所以这次住院同时处理鼾症和声带沟的问题。第5??台声带新生物的患者,门诊取过组织送病理,但是由于组织少,未能确诊,所以住院后全麻下取活检,没想到由于患者有颈椎病和会厌过长,很难暴露声带,费了九牛二虎之力终于把新生物取干净,送病理检查。经过近15年治疗OSAHS的临床经验,我们提出规范治疗鼾症的观点:严格掌握好手术适应症,手术治疗(特别是改良型H-UPPP手术)应该成为治疗OSAHS和鼾症的首选??对于有手术适应症的OSAHS和鼾症患者,改良型H-UPPP手术是手术成功的标准术式,通过精准的手术,造福鼾症患者,告别鼾症。
王涛医生的科普号2024年03月25日 164 0 0 -
改良型H-UPPP手术前后咽腔照片对比!
每年的3月21日是世界睡眠日,今年的中国主题为“健康睡眠,人人共享”。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)是多种疾病的源头性疾病,经过近15年治疗OSAHS的临床经验,我们提出规范治疗OSAHS和鼾症的观点:严格掌握好手术适应症,手术治疗(特别是改良型H-UPPP手术)应该成为治疗OSAHS和鼾症的首选!对于有手术适应症的OSAHS和鼾症患者,改良型H-UPPP手术是手术成功的标准术式,通过精准的手术,造福鼾症患者,告别鼾症。我们希望人人都享有健康的睡眠,健康的身体,从而使每个家庭幸福,整个社会和谐。
王涛医生的科普号2024年03月21日 50 0 1 -
慕名而来的新疆“鼾症母女”在同一天顺利完成手术,真正告别打鼾和憋醒问题!
??之前同一天做过“鼾症兄弟”、“鼾症兄妹”和“鼾症父女”,这是第一次给“鼾症母女”同一天手术。这对母女来自新疆巴音郭楞,重度鼾症父亲37岁,因为扁桃体肥大,自小打鼾,4年前产后打鼾加重,伴夜间憋醒,
王涛医生的科普号2024年03月20日 218 0 2
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推荐热度5.0王涛 副主任医师中山三院 咽喉头颈科
睡眠呼吸暂停综合征 160票
咽炎 41票
喉囊肿 9票
擅长:1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断和个性化治疗,尤其擅长低温等离子手术治疗鼾症。 2.慢性咽炎的中西医结合的综合治疗,尤其擅长反流性咽喉炎的个性化治疗。 3.儿童腺样体肥大和扁桃体肥大的综合治疗,儿童鼾症的个性化的低温等离子手术(腺样体和扁桃体的全切除术或部分切除手术) 4.嗓音疾病的预防和治疗,经支撑喉镜内镜下声带病变微创手术。 5.慢性扁桃体炎、扁桃体及口咽喉肿物低温等离子切除手术。 6鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的早期诊断。 -
推荐热度4.2马建刚 主任医师河北医科大学第二医院 耳鼻咽喉头颈外科
小儿腺样体肥大 120票
声带息肉 37票
睡眠呼吸暂停综合征 35票
擅长:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症、咽喉嗓音疾病及头颈肿瘤的诊断与治疗;嗓音显微外科技术、CO2激光治疗咽喉部良性病变及早期喉癌、低温等离子刀技术及头颈肿瘤的治疗 -
推荐热度3.7周诗侗 副主任医师重庆市人民医院 耳鼻咽喉头颈外科
小儿腺样体肥大 194票
鼻窦炎 24票
鼻中隔偏曲 21票
擅长:儿童扁桃体腺样体肥大、睡眠疾病、嗓音疾病、声带麻痹、咽喉肿瘤、喉气管狭窄、甲状腺腮腺颌下腺及其他头颈部肿瘤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、鼻咽癌等耳鼻咽喉头颈部疾病的诊治,擅长鼾症的各种手术、显微激光手术、声带注射及喉框架手术、喉返神经修复、甲状腺及咽喉良恶性肿瘤切除、鼻内镜及耳内镜手术