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胃病患者为何体重节节下降?如何回升?中医教你几招
在广泛盲目追求以瘦为美的如今,很多人在节食、盲目服用减肥药等不科学的操作之下,体重虽有所减轻,身体也逐渐负担,甚至大部分人也随之得了老胃病,消化吸收功能越来越差,整体气色大不如从前。当然也有很多人因为暴饮暴食、焦虑抑郁、饮酒熬夜等各种不良的生活起居造成胃病的侵袭,久而久之发现,体重也不受控制的逐年下降,想胖也胖不起来。所以今天想简单谈谈老胃病患者们的一个共性困扰——体重下降。?对于胃病患者而言,体重减轻往往有以下几个最常见的原因:一.脾胃不足中医认为:脾胃五行属土,属中焦,同为“气血生化之源”,共同承担着化生气血的重任,认为人体的气血是由脾胃将食物转化而来的,故称脾胃为“后天之本”。若脾胃功能减退,则机体的消化吸收机能失常,而出现腹胀、便溏、食欲不振,以至倦怠、消瘦和气血生化不足等病变。??二.盲目忌口1.主动放弃了正常的饮食结构,常年选择喝粥或吃馒头。2.认为荤食不消化,就放弃了所有高脂肪的肉类,只吃素食。3.饮食结构单一,认为胃病不能吃任何水果。???三.多思多虑????从中医角度看,肝主疏泄,胃主受纳和腐熟水谷,是人体气血精液生成的重要来源,且思虑伤脾,多思多虑即会引起脾胃不足。我们可以想象成肝是树木,脾是土壤,土壤的充盈,可以促进树木的生长,但树木生长过旺,反而会耗尽土壤中的营养。如果肝胃功能不协调会引起一系列消化道症状,如嗳气、泛酸、食欲不振、厌食、消化不良等,同时还会伴随着情绪烦躁、易怒、喜怒无常等不良情绪。也就是说,焦虑抑郁会引起胃病,而胃病不适又会引起肝气不舒,互为因果,反复纠缠深陷。因此很多老胃病患者久而久之常伴随多思多虑、焦虑抑郁的表现,而长期处于紧张焦虑情绪状态,由于交感神经兴奋,导致胃肠蠕动减少,抑制消化腺的分泌功能,出现食欲不振,进食量减少,消化不良或者腹泻症状。如果长期食欲不振或者进食量减少,则会出现明显的体重减轻或很快消瘦。??所以正确的做法主要有以下几个方面:1.慢性胃炎在选择食物的时候,只要不加重疼痛或其他症状(试吃过就会知道),应尽可能选择各种各样的食物,以达到均衡饮食的要求,不宜有很多忌口。就像人需要锻炼才能健康一样,人的胃肠也需要”锻炼”,即在不引起身体不适的情况下,适当吃一些需要咀嚼消化的食物是有益的。2.其次要以能增加营养摄入为主要目的,优先选则优质蛋白:如鱼、虾、鸡蛋、牛奶,同时蔬菜水果的摄入也是必要的,这些都是体重生长的重要物质源泉。3.保持平和的心态,放松心情,减少不必要的多思多虑,使得肝胃调和,体重自然随之上升。4.通过中医准确的望闻问切,开具最适合自身条件的中药处方,在治疗慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等多种老胃病的同时,科学强健脾胃运化功能,使得后天之本足够强健,消化机能逐渐恢复,方能充分吸收饮食物中的营养物质,体重也就自然上升。当然除了中草药以为,我们还可以加上艾灸、针刺、推拿等中医适宜技术,对于恢复脾胃功能效果更优。?今天的科普就到这里,希望对大家有所帮助,下期见~??????????????????????????????????????
魏睦新医生的科普号2024年05月08日 88 0 1 -
胃病患者疗程多久合适?
??????考虑诊疗过程中,很多患者常常困惑“请问魏主任,我这个问题需要在您这边服药多久才能够停呢?”为了统一答惑,特此整理本篇科普,有需要的朋友可以了解一下。急性胃炎——推荐疗程:2-4周急性胃炎(acutegastritis)是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病,常表现为上腹部症状。内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂(可伴有浅表溃疡)等一过性病变。病理组织学特征为胃黏膜固有层见到以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。反流性食管炎——推荐疗程:3个月反流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调,胃或十二指肠内容物返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病变,俗称“烧心病”(因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流入食管时,灼烧或刺激食管而产生“烧心感”)。此病常常发生于饭后,因为食管括约肌张力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食管下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在。此前我们做过相关的科普,感兴趣的可以点开详细了解反流性食管炎内容链接1:有的心痛不在心------带你了解“反流性食管炎”胆汁反流——推荐疗程:3个月胆汁反流是指通常因胃的幽门功能发生紊乱,幽门括约肌的机能失调。正常在胃的出口有一个“开关”,即幽门括约肌,放松时允许胃内食糜通过进入十二指肠。如幽门括约肌“关不紧”,则十二指肠内的胆汁可以反流入胃造成慢性胃炎。浅表性胃炎——推荐疗程:2个月浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,为消化系统常见病,属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状,如进食后上腹部不适、隐痛,伴嗳气、恶心、反酸,偶有呕吐。胃癌前期——推荐疗程:6个月胃癌前期主要包括:萎缩、肠化、不典型增生、管状腺瘤等慢性萎缩性胃炎:是一种以胃黏膜上皮和腺体萎缩为特征的慢性消化系统疾病。在该疾病中,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,可能伴有幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生。该疾病通常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等原因多样,如幽门螺杆菌感染,饮食习惯,免疫因素,胆汁或十二指肠液反流等都可能导致本病。中老年人或受到重金属如铅、汞、铜及锌的接触者更易受到影响。胃黏膜肠上皮化生:是肠上皮黏膜取代胃黏膜在胃内的异常增殖,是从慢性胃炎、萎缩到异型增生、腺癌的胃癌级联反应过程的中间阶段,是胃的癌前病变。化生的肠上皮是一种高度分化的上皮,最明显的特征是出现杯状细胞,另外,肠黏膜中任何类型的上皮细胞均可出现在化生的上皮内。非典型性增生:指上皮细胞异乎常态的增生,表现为增生的细胞大小不一,形态多样。细胞排列较乱,细胞层次增多,极向消失。可发生于皮肤或粘膜表面的被覆上皮,也可发生于腺体上皮。一般认为,从正常细胞发展到肿瘤细胞,都要经历一个这样的过程,即:正常──增生──非典型增生──原位癌──浸润癌,而非典型增生则是从良性改变到恶性改变的中间站,是由量变到质变的关键点,因此,将非典型增生称之为“癌前病变”。非典型性增生是癌前病变的形态学改变。增生的上皮细胞形态和结构出现一定程度的异型性,但还不足以诊断为癌。此前我们做过相关的科普,感兴趣的可以点开详细了解胃癌前期内容链接1:每个人体内都有一片大草坪-----从草坪变化谈萎缩、肠化、不典型增生如何逆转链接2:胃癌前病变到了天花板级别,还能逆转吗?-----漫话胃镜活检异型增生的中医对策胃肠病症状不多,希望改善体质——推荐疗程:按需制定针对胃肠病症状不多,只是希望改善体质的朋友,疗程并没有特别要求,需要根据本人体质、治疗需求等按需制定。?今天的科普就到这里,我们下期见??????????????????????????????????????????????????????
魏睦新医生的科普号2024年04月05日 210 0 1 -
胃镜病理检查上皮内瘤变怎么看?
1.其实“上皮内瘤变”与“不典型增生”是同义词,涵义是相同的。2.原来的轻度和中度异型增生归属低级别上皮内瘤变,3.重度异型增生则属高级别上皮内瘤变。4.高级别上皮内瘤变与重度异型增生、原位癌、局灶癌、黏膜内癌、还有其他癌疑、癌变趋势等等都是一回事,应该只有一个名词,就是高级别上皮内瘤变。5.对于上皮内瘤变,不论是低级别或高级别,只须经内镜完整摘除或局部切除治疗就可以了。
贾钰华医生的科普号2024年01月20日 173 0 21 -
如何看待胃粘膜不典型增生?
不典型增生程度分为三度:1.轻度:即不典型增生细胞仅限于上皮层底部,不超过上皮层1/3;2.中度:即不典型增生细胞占全上皮层的l/3~2/3;3.重度:不典型增生细胞占全上皮层的2/3以上。通俗的说,不典型增生越重,距癌症就越近。
贾钰华医生的科普号2024年01月20日 160 0 24 -
瑞巴派特有保护胃粘膜作用吗?
1.瑞巴派特为胃黏膜保护药,具有保护胃黏膜及促进溃疡愈合的作用。2.主要药理作用包括:①减少幽门螺杆菌(Hp)感染:该药不直接抑制幽门螺杆菌,而是通过阻止幽门螺杆菌黏附至胃上皮细胞、减少氧化应激、降低幽门螺杆菌产生的细胞因子浓度等而用于治疗幽门螺杆菌感染。②清除羟基自由基的作用:通过降低脂质过氧化等作用保护因自由基所致的胃黏膜损伤。③抑制炎性细胞浸润。此外,实验显示该药可增加胃黏液量、胃黏膜血流量及胃黏膜前列腺素含量,并可促进胃黏膜细胞再生、使胃内碱性物质分泌增多。但本品对基础胃液分泌几乎不起作用,对食物等刺激引起的胃酸分泌也未显示出抑制作用。3.临床上主要用于胃溃疡,但不宜单独用于幽门螺杆菌感染。也用于改善急性胃炎及慢性胃炎急性加重期的胃黏膜病变(如糜烂、出血、充血、水肿等)。
贾钰华医生的科普号2024年01月19日 208 0 20 -
胃粘膜隆起4㎜复查两年变化不大,下次能否一年半一次检查
胃肠间质瘤大讲堂2023年12月27日 23 0 1 -
饮食的重要性
纪太军医生的科普号2023年11月29日 62 1 2 -
胃病为啥老是不断根?怎么办
美高梅娱乐场/复旦大学附属中山医院,主任医师,博士生导师,张顺财上腹隐痛,饱胀,烧心,嘈杂,嗳气,返酸,饮食不振等是胃病的常见症状,也只消化病最常见的表现,有时伴有腹泻,便秘等肠道症状,也可伴有失眠,烦燥,出汗,心慌,尿频,放屁等焦虑症状。症状来回重复,反复发作,到医院就诊做了各种检查如胃肠镜,腹部CT,B超,甚至做了PET栓查,没有发现特别可解释的疾病,有时仅发现慢性胃炎,胃肠道息肉,胆囊小息肉,胆囊璧毛糙,肝脏血管瘤,肝囊肿,但这些疾病应该是无症状的,不足以解释这些消化道症状。处理胃肠道息肉后或有人甚至把胆囊切除后症状仍无改善或缓解。有人吃了许多胃肠道药物,症状可能得以暂时好转,但继续服用不一定有效。其实这些表现的根源并不是真正的胃病,而是胃肠功能紊乱。正常时胃肠紧张性收缩、分节运动、蠕动,袋状往返等运动有利于食物充分混合、利于吸收、促进血液和淋巴液回流,将食物向下推。总之胃小肠大肠的各种自主运动互相配合,协调,有规律的将食物充分消化,吸收,并将不能消化的东西以粪便形式排出。当然胰液中的胰酶,胆汁,肠道益生菌在消化吸收过程中也起着重要的作用。之所以胃肠道能有规律的自主运功,处决于正常的迷走交感神经功能。发怒,紧张,担心,过度关注,恐惧,整天心烦意乱,仿佛身体有重大疾病没被查出来,内心处于高度警觉状态等可导致反应性的交感神经兴奋,可导致胃肠道运动功能不协调,不规律,从而产生一系列症状,另外过度担心的的人对各种症状的感受更敏感且对症状的不适有放大作用。它是胃肠病,但也不完全是真正的胃肠病,因为各项检查又没有查出明确的胃肠疾病。事实上它是各种原因所致的胃肠功能性紊乱综合征。医生对于这些疾病的解释或说法各不相同,有的恐怕漏诊,开出各种各样检查包括脑核磁,胶囊内镜,甚至小肠镜。因此,患者除了症状所致本身的痛苦外,更重要的是对这些症状的担心,加上医生及网络上不一致的五花八门的解释,有的医生甚至夸大疾病的危害,给患者带来了困惑、紧张、不安、焦虑和恐惧等不良情绪,患者往往反复多次要求胃肠镜及CT,B超等检查。正确理解胃肠道功能紊乱的本质,才能选择正确的治疗方式,使胃病长期缓解。总体上来说,需根据病因、疾病类型采用综合治疗。一,一般处理1.帮助病人认识,理解胃肠功能紊乱发生机制,使他们充分认识这些症状是功能性的,对人不会产生大的危害,更不会变化为癌之说,使其放松对症状的担忧。2.保持良好睡眠,参加社交活动,培养兴趣点,参加户外运动等使其放松心情,转移关注点,避免焦虑及担心。3.对肥胖的人需适当减肥,加强运动,控制饮食,减少碳水化合物及糖的摄入。对瘦形的患者避免受凉,重点保护好腹部。4.饮食规律,不宜过饱,年长者可少量多餐。忌生冷及某些寒性食物如大闸蟹,某些海鲜如牡蛎,某些多水份的水果如西瓜。忌太油腻食物如肉汤,烧烤等。忌刺激性物。减少酒烟及咖啡摄入。对忌口非常严格的患者,劝说适当放开某些不必忌的食物,过份的忌口本身会带来担心和压力。二,药物对症处理由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。如有腹胀、早饱、嗳气等症状可选用多潘立酮(吗丁啉),莫沙必利、伊托必利及西尼必利等促动力药。如有中上腹痛、烧灼感,返酸,烧心者为主要症状者可选用止酸药如直接中和胃酸如达喜,H2受体拮抗剂如雷尼替丁,质子泵抑制剂如奥美拉挫等拉唑类药物。如有肠鸣,上腹绞痛或较剧烈的腹痛可用解痉药如匹维溴铵、曲美布汀等。如有腹泻者可用止泻药如洛哌丁胺及益生菌等。如有便秘者可用导泻药或促泌剂如乳果糖及中药制剂益生菌是常用的调节肠功能紊乱制剂,可调节肠内菌群,可减少内脏高敏性和炎症反应。如有幽门螺旋杆菌感染者,可抗幽门螺旋杆菌治疗,目前主要推荐质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素的四联疗法,推荐的疗程为10天或14天。三,抗焦虑抑郁药对于部分患者理解疾病发生机制,解除对疾病的担扰,注意饮食及一般药物短期治疗后,胃病自行缓解。但部分患者经上述处理后,症状仍反复,应评估是否存在着焦虑状态,及时进行抗焦虑治疗。此类药物的使用应在医生指导下应用。对于伴有睡眠质量差,多梦,失眠,出汗,消瘦,心慌,尿频等焦虑症状者应使用此类药物,有时起到明显意想不到的疗效,但在临床实践中,病人往往不承认自己有担心焦虑,也不理解肠胃道疾病与精神之间的关系,拒绝服用此类药物,有时当场不开心,对医生表示不满。有的配了药后拒不服用。有的服用一段时间症状明显好转,但停药后复发,再不吃这类药物,担心药物的副作用,这给医生治疗带来较大的困难,也是造成胃病老是不断根的原因。二氮?类苯二氮?类药物,就是通常所指的安眠药,其抗焦虑作用强,起效较快,能改善睡眠,不良反应较小,一般治疗时间不超过2~3周,轻症患者可以间断使用。非苯二氮?类类抗焦虑药非苯二氮?类类抗焦虑药(如丁螺环等),因药物没有明显的镇静、嗜睡及体重增加的不良反应,将逐渐成为苯二氮?类的替代品。但起效慢,作用弱。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)因其安全性和有效性,已成为治疗焦虑症的首选药物。
张顺财医生的科普号2023年11月25日 138 0 2 -
每天总是胃胀气,爱放屁,怎么办?
IBD科普健康号2023年11月20日 97 0 0 -
胃病反复不好的原因有2点,照我说的做老胃病都能恢复
洪惠玲医生的科普号2023年08月04日 374 0 4
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陆敏医生的科普号
陆敏 主任医师
南通市通州区中医院
内科
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朱风尚医生的科普号
朱风尚 主任医师
上海市同济医院
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尤闻道医生的科普号
尤闻道 副主任医师
苏州大学附属第一医院
消化内科
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推荐热度5.0宋志强 主任医师北医三院 消化科
胃炎 191票
胃病 112票
功能性胃肠病 59票
擅长:各种消化道疾病及疑难杂症:尤其是幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎和肠化、功能性胃肠病、胃肠早癌/息肉/黏膜下隆起的内镜下切除(EMR、ESD等)、不明原因消化道出血/腹泻/腹痛、小肠疾病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、消化道良性和恶性肿瘤、胶囊内镜、小肠镜等。 -
推荐热度4.7王贵齐 主任医师医科院肿瘤医院 内镜科
食道癌 179票
食管疾病 99票
胃癌 94票
擅长:早期食管癌,早期胃癌,早期结直肠癌,早期下咽癌的肿瘤微创治疗; -
推荐热度4.6黄玉红 主任医师中国医大一院 消化内科
胃炎 126票
溃疡性结肠炎 86票
胃病 60票
擅长:炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、胃肠动力性疾病(反流性食管炎、胃食管反流病、便秘、腹泻、胃肠功能紊乱)、幽门螺杆菌感染、胰腺炎、各种胃肠道疾病(胃炎、肠炎、胃息肉、肠息肉、胃十二指肠溃疡)的诊断和治疗。